- 2013-10-28 09:57
- 作者:Beth Walsh
- 来源:中国数字医疗网
要想充分获得电子病历系统的好处,临床医生必须有效参与到技术的使用中。但是说比做容易。调整期望值、教育、医生倡导者、监管、不断重视优化都有助于提高医生使用电子病历的积极性。
美国华盛顿州塔科马港市MultiCare卫生系统( MultiCare Health System)人口健康管理医疗主任、医学博士Eric Herman指出,要向医生展示医疗信息技术的价值。因Eric Herman在医疗信息技术实施和展示信息技术价值方面的杰出成就,2009年他获得了信息与管理系统协会颁发的组织戴维斯奖。
“以有意义的方式展示电子病历的价值,医生的积极性就会提高。”Herman表示。这样医生就可以更深入、更广泛地开展对话,最终建立监管和临床内容框架。
Herman建议采取立竿见影的方法向医生展示价值。他表示,目前的主流看法是信息技术能够以更低的成本实现更好的护理和治疗效果。“向医生解释系统如何改善患者体验、护理质量、医生体验,这将有助于提高医疗机构的成本效益。”电子病历的另外一个优势是时间因素。“时间对医生至关重要。告诉医生他们可以利用电子病历可以减少书面工作的时间,增加与患者接触的时间。”
证据与教育
美国芝加哥大学、首席医疗信息官、医学博士Sameer Badlani表示,医生成功参与的关键在于向他们宣传循证医疗的重要性。“长久以来,我们的主要教育工作是围绕最佳治疗而非显示不遵循最佳治疗的后果而展开的。”
Badlani指出,即便医疗机构非常重视成本,但是“如果不是重要手术,日常的决策就会被忽略。人们不了解做简单或经济检查的重要性。”例如,让医生接受经济血液检查将导致贫血、血红蛋白减少,而这又导致更多的检查才能确定下降的原因。这些可以造成昂贵的输血、住院时间的延长,还可能出现局部反应。“教育成为非常重要的因素,”Badlani表示。
他表示,指令组是护理时提交可操作数据的一种方法。Badlani与临床医生每年都会检查数据集,查看使用情况。未充分使用表示缺乏数据集认识或缺乏需求。一名刚入职的医疗质量副主任将与Badlani进行合作,分析临床过多变化的原因。“我们准备重点关注那些能够改善患者安全性的领域。”
医生需要参与确定指令集;否则“就会加入被动局面,说明这是否为衡量绩效的一个适当方法,”Badlani表示,“这成为一个争论的焦点,而不是指导和提高的方法。”让医生商定合理的衡量标准,然后开始向他们显示数据提高绩效。
在芝加哥大学,Badlani表示,全系统一直在改善和优化电子病历系统。“仅仅是有能力显示数据是10%的战斗。”例如,骨科的患者人数较多,希望快速、高效地提供完美的服务。“我们正在努力,看看能不能利用电子病历减少重复性工作,节省宝贵时间,提高服务水平。这个工作需要循序渐进。”
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