第三节

刘国恩：医疗健康服务是中国经济转型升级的龙头领域

国际权威机构报告显示， 2014是美国称雄全球经济长达一个多世纪的最后一年，中国经济总量将在2015年取而代之。尽管中美两国的人均收入水平还有近半个世纪的落差，中国步入中等收入国家的行列已是不争的事实。对于中国而言，当下最急迫的任务是如何转变经济发展方式，应对30多年高速增长之后必然回归的“新常态”，关键挑战在于是否能够实现向内需经济的有效转型。经济学家们深信，长期而言，伴随人类收入的持续增长与期望寿命的不断提高，医疗服务将不可避免地成为未来全球经济的主导产业。医疗健康服务行业能否带领中国实现经济转型升级的成功?

记者：您的这个研究报告所得出的结论是否其实就是给决策层建议，还是应该加大对于医疗卫生的公共投资。

刘国恩：我们这个报告虽然是从投资健康，投资医疗的这个点切入进去，其实我想回答的正是中国目前正在积极探索，希望找到更好答案的关于经济增长转型升级的问题。这个是中国当下所有人都关心的。我只是想说从我们健康领域入手，为国家的决策者提供一个新的视角。

记者：李克强总理在刚刚结束的记者招待会上，他讲了房地产不仅是个经济问题，是个民生问题，我觉得医疗健康也一样是不仅是民生问题，而且是一个经济的问题。

刘国恩：为什么投资健康是我们中国目前能够非常重视和依靠的助推中国经济转型升级的一个抓手呢?投资健康，它会产生两个非常重要的作用。投资促进健康的相关产业，包括医疗服务产业、健康服务产业。医疗服务主要是服务病人，生病以后需要相关的各种服务。而没有生病的人的身体健康也需是需要维护和促进的。这是健康服务。而中国需要健康服务的受众人群是全部国民——十三亿七千万人。

投资医疗健康领域有两大效果。第一，投资医疗和健康服务领域，和投资其他领域基本上是一个概念，你投入进去产出多少，这些产出本身就是我们每一年计算宏观经济，计算GDP的一个重要内容。应该说医疗卫生产业和其他领域的产业对经济的贡献应该差不多。但是投资医疗和健康领域还有一个作用，就是它产生的效果直接体现在国民健康水平上，特别是投资健康服务领域。那么健康更好体现在什么具体的方面呢?比如说我每一周不会因为生病太多而减少工作时间，我有正常参与工作时间的一个保证，也就是说健康水平的提高至少使得我们劳动力的工作时长得到保证，不会因为旷工、误工太多而减少我们的生产能力，这已经是非常明显的效应。

其次，如果身体状况不好，即便可以勉强上班工作，但会影响到你在单位时间里边的工作效率。包括看书学习工作时无精打采，甚至提不起精神来，更不要说如果有一些更严重一点的健康问题，更会大大降低工作效率。

也就是说，投资医疗健康服务领域会促进我们的健康，会使得健康作为人力资本的一个部分，直接会提高我们在单位时间里的工作效率。所以把这两个效应加起来，它一般就会大过于同一个资源投入到一个领域里对经济产生的效果。所以我们就解释了，为什么投资医疗卫生和健康服务领域，从长期来看有助于经济更好的增长。

另外，中国宏观经济的转型升级，是需要进行三大产业的结构调整。这三大产业农业、工业、服务业里，农业工业都还没有完成从传统经济到现代经济的过程，都是达到百分之六七十，现代服务业是小头。在还没有完成从传统经济到现代经济转型的国家，都是前面两个产业是大头，服务业是小头。再看那些已经基本完成，或者全部完成的，从传统经济到现代经济转型的发达经济体，他们的现代服务业已经高达百分之七十到八十，农业工业加起来也就是百分之二十、三十。中国目前服务业只停留在百分之四十多。

所以，中国经济转型升级的一个首要方向，首要目标就是调整这三大产业的结构。这是一个基本上不需要太多争议的一个话题。那么，在服务业能够给中国经济转型升级提供巨大空间和契机的时候，我们总不可能眉毛胡子一把抓，什么服务业都上。而应该看服务业的哪一个领域从长期来看，是最具有支撑基础的，最具有能够让国民去消费的。在这个领域最有影响的研究者是美国芝加哥大学诺贝尔经济学家Robert Fogel，他对欧美人群长达百年的消费行为进行研究。随着经济不断提升，主要包括吃穿住用，医疗教育，衣食住行教育和健康在内的消费结构一定会发生变化。而研究的结果是衣食住行随着人们的经济增长，收入水平提高，在消费结构当中的比例一直在持续下降。

记者：我听过一句话，就是他赚的再多的钱，他也吃只能吃那么多，穿只能穿那么多。

刘国恩：是，十九世纪的时候，我们一个家庭一年的收入中的百分之八十，九十的部分都要用来维持这个衣食住行。因为我们的生产能力，收入水平比较低现在不是了，现在衣食住行在发达国家的比例都在百分之三十以下，那剩下的用在什么地方?研究显示，只有两个的消费不断在提升，在反向发展，就是教育和医疗健康。这两个比重它上升的比例，根据诺贝尔经济学家Robert Fogel的研究结果，医疗服务的收入消费弹性高达1.6，高居人们吃穿用住的常规消费之首，教育也是如此。也就是说当收入上涨10%，用于教育和健康方面的消费增长是大过于10%的。

记者：就是有引擎作用。

刘国恩：因为根据过去的研究，根据人类共同的行为发现，衣食住行的比例会越来越小，而只有健康和教育的比例不断在上升。