第四节

刘国恩：国家对医疗健康领域投入的步伐会加快

研究数据表明，从世界范围来看，各国从中等收入迈向高收入的发展路径必然伴随社会保障制度的完善，其中医疗保障是其增长最快、持续最长的组成部分。2012年，OECD国家的医疗服务占GDP的平均比重接近10%，美国则高达近18%，而中国即便是在2013年，这个数字也仅在5.57%左右。2009年新医改实施以来，中国在医疗卫生领域的财政投入逐年增加，当中国经济步入新常态阶段，这样的趋势还会继续么?

记者：那您刚才是从趋势方面来谈的，那刘老师您也是其实跟角色层走的非常近的，我们说也是很核心智囊的成员，那么从政策层面来说，您所了解的，目前我们国家对于医疗健康这个领域的决策投资是怎么样的?

刘国恩：我个人觉得中国对医疗健康的投入与宏观经济社会发展的关系的认识还停留在非常初级的阶段。

记者：但是不是每年都在提高这个比例?

刘国恩：我们在这一轮医疗体制改革之前，我们整个宏观经济用于医疗卫生的资源，是三点几、四点几。从2009年新医改实施到今年已经过去五六年了现在宏观经济的资源配置在医疗健康产业里是五点六，五点七左右。这个什么概念?这相当于美国大概在五六十年代的水平。但我并不说这个宏观经济的资源配置到医疗健康产业的比重越多越好，如果这里面有巨大的浪费、低效，当然就是不好的一件事情。

我们中国从现在处于中等收入国家，从现在宏观经济资源配置到医疗卫生里的比重只有五点几的时候，我们在往明天更大的迈进时，应该明确了解到投资健康是促进经济增长，促进社会发展最好的方式。

当然，在明确这个方向的前提下，我们还要开展一些相关的工作，特别是经济学的评估工作。减少那些低效的，甚至浪费的相关产品服务和技术进入到我们的市场里。让投入到医疗健康领域里的资源获得的产品服务和技术都是相对来说比较具有成倍效应的，那中国在未来的十年二十年以后，就会取得一个我们投资健康，促进了经济增长和发展，还减少了那些浪费。

现在全球经济合作与发展组织(Organization for Economic Co-operation and Development )，简称经合组织(OECD)国家，他们的宏观经济资源配置到医疗健康领域，平均都是百分之十几，以美国为首接近百分之二十。很多人认为，美国虽然投资健康的工作做的很好，可是里面有巨大的浪费。

中国既然意识到这一点是前车之鉴。那我们从现在开始做就可以考虑到首先我们要有明确的一个路线图，要往这个方向发展。同时我们要引进更先进的手段，包括经济学的分析，让那些低效的，无效的浪费的技术尽可能的少用。特别是在国家支持的基本医疗保险制度里应该尽可能少用，少去使用低效的医疗技术。对医疗技术进行经济学的成品效益的评估，从而依据一些评估的结果来更好的科学指导我们国家的宏观决策，使得我们不仅投资健康，促进经济增长还减少浪费。这对于我们长期管控医疗费用的通胀也是极具效益的。

记者：那您刚才提到就是我们现在是百分之五点多，今年是十二五的最后一年，您是不是也在参与十三五规划的起草，规划中会有在医疗健康领域增加投资的情况吗?

刘国恩：我没有直接参与十三五的规划的起草。我觉得有一点是比较明确的，就是如果中国能够按照现在的医疗体制改革的路线图进行我们的工作安排，特别是落实已经有的相关政策和措施，我觉得国家向医疗健康领域投资的步伐会加快的。

现在的问题我个人以为并不是没有相关的政策和措施，而是这个相关政策措施落实的程度是比较低的。这一点是我回国以后这么多年看到的一个现象，很多时候中央或者各个部委发出的相关文件还是挺全的，该说的都说了。问题是落实部分当中就大打了折扣。所以我觉得制定十三五规划也好，还是进行更长期限的一个发展战略的这种构想也好。这个工作当然很重要，可能更重要的还是把已经有的规划，已经有的政策如何落实。